好發病種 須特別注意
腫瘤科醫師何自力舉例說，由於鼻咽癌罹患率在福建、兩廣、浙江等地人口中偏高，因此，「來自這些地區的移民，若出現鼻出血、頭暈、複視，耳朵聽不見，頸部淋巴結腫大的症狀，要優先考慮是不是鼻咽癌。」鼻咽癌在中國俗稱「廣東癌」，得病者南方人多於北方人；在亞洲各國，鼻咽癌在東南亞華人中較為高發。如果比較鼻咽癌在美國族裔中的發生率，根據聯邦疾病控制中心(CDC)2011年發布的最新數據，每10萬個白人中只有0.4人得鼻咽癌，每10萬亞太裔中卻有2.1人得病。
肝癌也是亞裔常見癌症。在美國各族裔中，亞太裔肝癌病發率最高。根據CDC數據，2011年每10萬亞太裔中有13人罹患肝癌及肝內膽管癌，近兩倍於白人的6.6人。
胃癌在美國發生率降低。根據CDC同期數據，每10萬白人中有5.9人得胃癌，而亞太裔則有10.3人。何自力表示，臨床病理觀察發現，不同族裔的胃癌病灶也有不同。「亞裔較多在胃體，而美國人多在食道與胃交界處的賁門，往往是反酸所致。胃體癌容易治療，預後較好。」他表示，由於亞裔胃癌高發，醫生建議做胃鏡的指標也會放低一點。
華裔在所有亞裔中的肺癌及支氣管癌死亡率是最高。根據CDC的2011年數據，肺癌為包括亞裔在內的各族裔男女第一大癌症死亡原因。何自力指出，通常認為吸菸等生活習慣和空氣污染等環境因素是肺癌致病原因。但現在一些不抽菸的年輕女性也得肺癌。相反情況，有的人一天一包菸，卻能活到八、九十歲。所以，除抽菸外其他的高危因素包括基因突變也不容忽視。如果基因檢測發現基因突變，那麼可以使用基因標靶藥物。他也認為，美國1950年代開始發起的禁菸運動，讓抽菸人數日漸減少，尤其在辦公室等公共場所沒有機會抽菸。而一些全職主婦卻可自由抽菸，這也是女性肺癌率升高的原因之一。
亞裔得乳癌的概率雖在各族裔中相對較低，但何自力指出，近年來，亞裔女性乳癌患者「呈現年輕化趨勢，而主流人口沒那麼大變化」。他建議亞裔婦女定期做乳癌篩檢。
在傳染病方面，亞裔移民好發乙肝、胃炎。CDC數據顯示，每12個亞太裔美國人中，就有1個得乙型肝炎。亞裔占全美約5%的人口，卻占全美乙肝人數一半以上。黎陽表示，最近五到十年，美國醫療體系加強了對來自乙肝高發區(亞洲、非洲、東歐、加勒比海)來源地的人口及其子女（哪怕出生在美國）進行篩檢。「隨著篩檢率提高，感染率數字還會刷新。」他認為再過幾年就能看見乙肝防治的效果，即肝癌發病率下降。
另外，感染幽門螺旋桿菌導致的胃炎、胃潰瘍在亞裔中也較為普遍。黎陽表示，在人口雜處、衛生習慣不好或個人飲食衛生較差的地區，幽門螺桿菌傳染率較高。傳播途徑可以是通過飲食、共用餐具的口水傳染。「這不是吃一頓飯就會感染，而是通過長期密切接觸。」
沒有留言:
張貼留言