亞裔體質獨特 篩檢治療另有標準 ( 上 )

我們的體質是和歐美人是有所不同，

所以有時看到國外的研究報告資訊時，
也要了解體質上會有差異，

這篇報導做了很好的分析與資訊提供。

記者／陸怡雯

        美國糖尿病協會(ADA)1月發布報告，建議亞裔使用較低的「身體質量指數」(BMI)，即達到23時就要進行糖尿病篩檢，而不是使用美國一般人口的指數篩檢標準，也就是在45歲時BMI達到25。

       其實除了BMI，亞裔社區醫生表示，其他的醫療檢測指標也應根據族裔和個體狀況進行調整，而主流社區指標僅能作為參考數值。這是因為亞裔在遺傳基因及移民來源地的歷史地理環境的不同，在疾病篩檢、好發疾病類型以及疾病治療方面，都有與主流人群不同的特點。

疾病篩檢 指標略不同

       所謂BMI，是指體重與身高之比，用於衡量人體是否超重，以及是否有肥胖引起的慢性病的隱患。有醫生表示，臨床上，業內早就觀察到須對亞裔降低糖尿病篩檢的BMI標準，因為亞裔偏瘦，BMI較低時，可能已經存在隱患。

       此外，其他指數也要根據亞裔情況進行不同解讀。在體檢中，醫生一般會抽血驗肝功能。腸胃肝膽科醫師黎陽表示，以肝功能重要指標之一的谷丙轉氨酶（ALT）值來說，「BMI低的亞裔，一般ALT相對會低一點。」黎陽認為，跟其他族裔比較起來，「亞裔的ALT如果達到目前的上限40U/L，一般肝都有問題。」

   
       眼科醫生朱彤認為，亞裔的血壓指標，也不能向主流人群的標準看齊。「如果病人說，我血壓很好，收縮壓在130。我會多問一句：二、三十年前你的正常血壓是多少？」她以個人為例，當年懷孕時醫生覺得她血壓太低，「我5呎3的身高，懷孕前舒張壓是50、收縮壓90」。醫生問她：「血壓那麼低？你不暈嗎？」可是按照舒張壓80、收縮壓120的美國一般人口正常標準，她需要增加三分之一才達到。對美國人來說很好的指標，對亞裔就未必是。

  
       按眼科的眼壓指標來說，正常值在10至20之間。朱彤表示，有的病人眼壓18，但已經出現青光眼的症狀。所以要結合族裔、個人的具體案例來具體分析。

      
       症狀也是疾病發出的重要信號。朱彤提醒亞裔民眾對自己群體容易罹患的疾病類型和症狀加以重視。急性閉角型青光眼在東方人中很常見，但很多華人對急性閉角型青光眼不怎麼了解。「其症狀是眼睛突然發紅、脹痛、流淚，會在燈光周圍看見一圈光圈，感到頭痛，噁心。症狀會持續幾小時」。朱彤說，該病多發於遠視眼人群。隨著年齡增長，很多人會產生白內障。由於遠視眼的眼球較小，位置不夠用，就會往前擠，當白內障擠壓導致前房角關閉，液體排不出去，眼壓會瞬間升高，增加到五、六十。這時候就需要急診手術。「不然一個晚上視神經就可能萎縮，導致失明」。

取材自北美世界日報